paní, Mladá Boleslav:
Dobrý den. Prosila bych o radu či názor. Přibližně osm let zpětně mě trápí silný pal v ústech. Horní patro, jazyk, rty. Pal prostupuje i do nosu a nosních i čelních dutin. Poslední dobou i do jícnu a dutiny břišní. Chodila jsem od lékaře k lékaři, všude mi potřásli rukou a bohužel, lékařská věda si s tímto neví rady. Pal je bolestivý, neúnosný. Začíná hned ráno po probuzení a přetrvává s krátkými přestávkami celý den. Nikdo z lékařů mi dosud nedokázal říci, jaká je jeho příčina, natož poskytnout léčbu. Občas mám i páchnoucí dech. Jsem značně společensky limitovaná, bezradná, bezmocná... Děkuji.
11. 5. 2004 dne 0:00
Dobrý den, Jestliže jsem správně pochopila Váš problém, tak trpíte pyrózou - pálením žáhy. Pyróza se objevuje zpočátku jen po určitých jídlech (sladká, pečená jídla, smažené pokrmy, káva, alkohol), v pokročilých případech pyróza se objevuje po každém jídle, také nalačno, a i v noci. Zhoršení pyrózy lze pozorovat při práci v předklonu, při jakémkoliv zvýšení nitrobřišního tlaku (nošení a zvedání těžkých řemen, obezita, gravidita), v noci. Někdy dochází k pronikání (regurgitaci) kyselého žaludečního obsahu až do úst. Pálivá bolest za sternem, která se u těchto obtíží objevuje, může imitovat bolesti srdečního původu. S pyrózou se nejčastěji setkáváme u refluxní ezofagitídy (zánětu jícnu způsobeného pronikáním žaludečního obsahu do jícnu), dále u funkční žaludeční dyspepsie (poruchy funkce žaludku související s psychickým stavem pacienta), u vředové choroby či poškození žaludeční sliznice způsobené některými protizánětlivými léky. Pro stanovení správné diagnózy je nutná celá řada vyšetření (endoskopické vyšetření jícnu a žaludku s odebráním vzorku, měření pH v jícnu atd.). Následná léčba se samozřejmě odvíjí od diagnózy, nicméně pro zmírnění potíží je nutné dodržovat základní režimová opatření. V případě obezity je doporučována redukce váhy, zamezení zvyšování nitrobřišního tlaku (práce v předklonu, nošení břemen), zákaz kouření. Doporučeno je zvýšit hlavovou část lůžka o 18-20cm (tj.spát na nakloněném lůžku), velmi důležitá je nedráždivá strava s vyloučením alkoholu, černé kávy a potravin, které vyvolávají obtíže (sladké pečivo, smažená jídla atd.),vhodné je jíst méně, ale častěji, nejíst večer před ulehnutím alespoň 2-3 hodiny. Z léků pro tlumení pyrózy jsou vhodná antacida (neutralizují kyselou žaludeční šťávu) - např. Anacid, Maalox, Gastrogel atd. Dále jsou to léky, které Vám může předepsat lékař po stanovení diagnózy, a to léky tlumící zvýšenou sekreci žaludeční kyseliny chlorovodíkové (např. Famosan, Quamatel, Ranitin, Losec, Gasec atd.), léky zlepšující motilitu trávicího traktu (Degan, Motilium, Prepulsid), léky k tlumení úzkosti (Neurol, Prothiaden), či antibiotika v případě nálezu baktérie Helicobacter pylori při vředové chorobě. Ohledně druhé části Vašeho dotazu: Zápach z úst (latinsky halitosis) může být způsoben nevhodným složením potravy, špatnou ústní hygienou (a v důsledku tohoto přítomností hnilobných baktérií v povlaku na jazyku, zubech), nosní nebo krční infekcí, onemocněním dásní nebo zubů, stagnaci žaludečního či střevního obsahu (špatnou funkcí trávicího ústrojí). Zápach z úst je dále častý u nemocných cukrovkou a může být taky podmíněn psychicky (stresy, stavy úzkosti, psychické přepětí). Pro zjištění příčiny halitózy,a také z ohledu na Vaše dlouhodobé potíže s pálením žáhy, Vám doporučuji se obrátit na lékaře gastroenterologa (zabývajícího se onemocněními zažívacího traktu), popř. pro stanovení jednoznačné příčiny špatného dechu zkuste se dále obrátit na zubního lékaře a specialisty na choroby krční, nosní a ušní (častou příčinou halitózy jsou krční mandle a jejich záněty), V boji s halitózou po úpravě jídelníčku jak jsem již uvedla při pálení žáhy můžete užívat přípravek Acidophilus (obsahuje stejné baktérie jaké jsou v živém jogurtu, ale v mnohem silnější koncentraci) anebo přípravek Papaya enzym (obsahuje trávicí enzymy a tím napomáhá štěpení a využití potravy ve střevech). Oba uvedené přípravky jsou od firmy Nature`s Bounty.
17. 5. 2004 dne 0:00